O que é Neurorradiologia Intervencionista?

Neurologia

O que é Neurorradiologia Intervencionista?

Equipe Instituto Neuron

Angiografia cerebral diagnóstica

A primeira angiografia cerebral foi realizada em 1927 pelo neurologista português Egas Moniz, da Universidade de Lisboa, para identificar doenças do sistema nervoso central, como tumores ou malformações arteriovenosas. Era injetado meio de contraste iodado em uma artéria ( carótida ) e usando raios X para visualizar os vasos cerebrais. 

Atualmente angiografia completa do cérebro é realizado por punção em artéria da virilha ou artéria do antebraço ( artéria radial ) modo semelhante ao usado pela cardiologia para realização de cateterismo cardíaco. Este exame abre o caminho para o diagnóstico e tratamento de patologias vasculares conforme descrito abaixo:

Ilustração da angiografia cerebral: cateter introduzido pela artéria da virilha até os vasos do pescoço e do cérebro

Embolização de Aneurismas Cerebrais com Molas de Platina e Stents

Entre o final dos anos 80 e o início dos anos 90, foram desenvolvidas pelos médicos italianos Cesare Gianturco e Guido Guglielmi as primeiras micromolas de platina,  com as quais foi possível o preenchimento e oclusão dos aneurismas cerebrais.  Na sequencia foram desenvolvidos stents intracranianos que eram utilizados para suportar e evitar a saída das micromolas do interior da saculação aneurismática. Com essa nova técnica o  tratamento dos aneurismas tornou-se mais controlável e seguro.

Etapas da embolização de aneurisma: microcateter no interior, preenchimento com molas e imagem final

Embolização de Aneurismas Cerebrais com Novas Técnicas: Stents Direcionadores de Fluxo

Dispositivos de desvio de fluxo foram desenvolvidos mais recentemente, com a função de reconstruir a anatomia normal do vaso sanguíneo cerebral sem fechar diretamente a entrada do aneurisma e preservando ramificações das artérias cerebrais.

Trombectomia no AVC isquêmico: oclusão da artéria, colocação do stent e coágulo extraído

Tratamento do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico

Entre janeiro e junho de 2015, cinco grandes estudos foram publicados em um dos mais importantes jornais de medicina, o New England Journal of Medicine, mostrando que a realização da trombectomia mecânica no AVC ( retirada do coágulo que obstrui a circulação do vaso sanguíneo cerebral ) reduziu sobremaneira a incapacidade física e mortalidade nos pacientes tratados.  

Tratamento da estenose carotídea: estenose crítica, colocação de stent e imagem de controle

Angioplastia da Artéria Carótida e Artérias Vertebrais com  Stent

  Este procedimento que usa um pequeno balão e um Stent de metal para realizar a abertura de uma artéria do pescoço que se encontre estreitada devido obstrução por placas de aterosclerose ( gordura ).

Embolização de Tumores Cerebrais

A infusão de partículas o materiais embolizantes que ocluem as principais artérias que nutrem os tumores,  facilitando sua remoção cirúrgica ao diminuir sua vascularização e sangramento intraoperatório. 

Embolização de Malformações Vasculares

Embolização de malformações vasculares envolvendo o cérebro, a região da cabeça e pescoço e a coluna vertebral e medula espinhal, através de materiais embolizantes que ocluem total ou parcialmente as lesões vasculares.

Consiste no tratamento de Malformações arteriovenosas (MAV), fístulas arteriovenosas (FAV), fístulas arteriovenosas durais (DAVF), fístulas carótido-cavernosas ( FCC ), veias de malformações arteriovenosas de Galeno (VGAM).

Por Dr. Fabricio Buchdid Cardoso

Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação profissional. Em caso de dúvida sobre sua saúde, procure atendimento.

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